2020年9月1日（周二）晚8点，由中宣部、教育部、国家卫健委、中央广播电视总台联合主办的《开学第一课》将在央视综合频道（CCTV-1）播出。

 

今年，节目以“少年强，中国强”为主题，传递“人民至上，生命至上”的价值理念。将邀请钟南山、张伯礼、张定宇、陈薇、张文宏、吴尊友、毛青等，共同讲述感人至深的抗疫故事，弘扬抗疫精神。同时，北斗三号导航卫星首席总设计师谢军还将讲述北斗卫星在抗疫中的运用，展现科学的力量。在全民抗疫的大背景下，这堂“开学第一课”注定非同寻常、令人难忘！

 

 

在抗疫期间，在7名新冠肺炎患者中进行临床实验，发现间充质干细胞移植疗法能迅速、显著改善重症及危重症患者的预后，有效规避细胞因子风暴，且无明显副作用，为新冠肺炎患者的临床治疗提出新思路。

 

 

研究者共征集了首都医科大学附属北京安佑医院的7名COVID-19患者，其中包括1名危重症患者、4名重症患者和2名轻症患者，探究间充质干细胞移植后14天内，患者的免疫系统和炎症系统功能变化，以及副作用的发生情况。

 

新冠肺炎患者移植时间轴

 

1. 无显著不良反应

间充质干细胞移植前，患者存在高烧（38.5°C±0.5°C）、虚弱、呼吸急促和低氧饱和度的症状；移植后2〜4天，所有患者的所有症状均消失，安静时血氧饱和度上升至95％以上。此外，移植后两小时内未观察到急性过敏反应，此后也未出现迟发性超敏反应或继发感染，初步证明该疗法的安全性。

 

2. 迅速显著改善患者临床症状和生化指标

研究中1例危重症患者存在高血压史，一度达到3级高血压，接受间充质干细胞移植，疗效尤其显著。

其直接效应表现在：移植后2周内，血浆淋巴细胞水平明显下降，血浆C反应蛋白水平从105.5 g/L（2月1日达峰191.0 g/L）降低10倍左右，恢复到10.1 g/L，表明炎症反应迅速缓解；在不额外吸氧的情况下，血氧饱和度从89%升高至98%，表明肺泡换气功能基本恢复。

 

间充质干细胞移植有效阻止免疫系统对器官的攻击。患者血浆天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶活性和肌红蛋白分别激增至57 U/L、513 U/L和138 ng/ml，表明肝脏和心脏遭受严重损害；但这些功能性生化指标的水平均在移植后2〜4天降至正常参考值，不到两周内恢复至正常水平，分别为19 U/L，40 U/L和43 ng/ml。

 

另外，MSC移植能显著加快治疗进程。移植后4天，新冠肺炎危重症患者呼吸频率降至正常范围、发烧和呼吸急促等症状消失。移植后9天，胸部CT成像显示毛玻璃样混浊和肺炎浸润已大大减少。

 

3. 有效规避细胞因子风暴

研究者通过质谱流式分析发现间充质干细胞移植后，导致细胞因子风暴的元凶——过度活化的免疫细胞CXCR3 + CD4 + T细胞、CXCR3 + CD8 + T细胞和CXCR3 + NK细胞在3-6天内消失。另外，CD14 + CD11c + CD11bmid调控的树突状细胞数量急剧增加。另外，与安慰剂对照组相比，MSC治疗组的TNF-α水平显着降低而IL-10水平升高。以上结果在重症患者中尤其显著。

 

 

4. 间充质干细胞本身不会感染新冠病毒

研究者对患者体内移植的间充质干细胞作RNA测序，发现其不表达新冠病毒受体ACE2或TMPRSS2。此外，抗炎和营养因子如TGF-β、HGF、LIF、GAL、NOA1、FGF、VEGF、EGF、BDNF和NGF等在MSC中高表达，进一步证明了其免疫调节和保护功能。此外，SPA和SPC在MSC中也高度表达，提示MSC后续分化为新冠病毒易感的肺泡2型细胞的潜在可能性。

 

本研究为新冠肺炎重症患者提出了除激素治疗、抗炎治疗以外的新思路，运用成熟的间充质干细胞移植技术有效规避细胞因子风暴，大大减少副作用，并显著促进治疗的进展。该方法的安全可靠性已经临床实践检验，为降低新冠重症、危重症患者的死亡率提供新的希望。

 

围产组织为抗疫提供巨大的细胞来源

 

当前，全球越来越多的临床试验开始验证间充质干细胞治疗新冠肺炎的益处，涉及的间充质干细胞来源包括新生儿围产组织、脂肪以及骨髓等。

 

新生儿围产组织中含有丰富的干细胞，是稳定的干细胞来源。当前，全球多个国家已经将源自于围产组织的干细胞应用到了新冠肺炎的临床治疗研究中。围产组织成为了抗疫干细胞疗法的巨大来源。

 

 

在我国，已经发表的数据表明，围产期来源间充质干细胞治疗新冠肺炎具有很大的潜力。除了直接移植围产组织来源的间充质干细胞来治疗新冠肺炎，科学家们还尝试使用源自于围产组织干细胞的免疫细胞。

 

间充质干细胞具有免疫调节的能力，它可以根据机体的需要而发挥双向免疫调节的作用。当机体发生强烈的免疫反应时，间充质干细胞会产生抑制作用。相反，在免疫力低下的时候，间充质干细胞会起到增强免疫的作用。

 

间充质干细胞已经成为了全球抗疫的“新武器”，凭借着的双向免疫调节作用不仅对新冠肺炎有效，而且对亚健康人群或者慢性疾病的人群也可以发挥非常好的免疫调节作用。

 

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