2020年的开始因「武汉肺炎疫情」，我们过了一个不寻常的年。

 

       社会各界众志成城纷纷捐款、捐赠口罩等医用物资，国家卫生部门用各种办法来抗击新型冠状病毒，而在使用干细胞治疗肺炎重症患者的过程中，其对于肺部感染起到了较好的效果。

 

干细胞治疗重症患者发展历程

 

1月27日

浙大医学院附一院已准备用干细胞治疗重症患者。黄建荣教授发现干细胞对肺部感染、肺纤维化有较好的效果。

 

2月1日

《间充质干细胞治疗冠状病毒引起的重症肺炎有效性临床研究》也获得了河南省科技厅的立项。

 

2月3日

李兰娟院士在接受CCTV-1采访时指出，干细胞在前期浙江的几例患者治疗中“非常有效”。

 

李兰娟院士接受媒体采访

 

       近日，北京经济技术开发区对外披露，人脐带间充质干细胞治疗重症新冠病毒肺炎致急性呼吸窘迫综合征项目已经获批通过，正式立项。这是全国第四个获批的"干细胞治疗新冠病毒肺炎"应急科技攻关项目。

 

       其实，在禽流感诊治的过程当中，就曾发现干细胞对于禽流感患者的肺部感染、肺纤维化有很好的效果。据介绍，间充质干细胞具有独特的双向免疫调节功能，一方面可以通过分泌抑炎因子抑制病毒导致的机体过度免疫应答反应和细胞因子风暴的产生；另一方面可通过趋化作用，显著激活调节性免疫细胞的机能，提高免疫应答的针对性。此外，间充质干细胞还具有自我更新和多向分化的功能，可在肺部受损部位定向分化产生功能细胞发挥修复功能。

 

 

       通过上述几种主要的机制，间充质干细胞可以保护病毒感染导致的受损肺支气管上皮细胞和内皮细胞免于凋亡，并稳定肺微血管和肺泡上皮细胞屏障，最终发挥增强患者机体免疫力、缓解肺炎及继发性感染的功效。

 

 

病毒性肺炎的治疗

 

 

       病毒性肺炎治疗有两个难点，一个是没有特效药，一个是如何解决免疫系统失调的问题。

 

       病毒变异迅速，而且进入到细胞内会迅速藏起来，即使是常见感冒病毒也同样缺乏特异性疗法。

 

      另一方面，在病毒感染中免疫细胞也不能幸免。因此，严重的病毒感染常常会逐步让人体的免疫系统失调。

 

       病毒性疾病的治疗大致分为：抗病毒治疗、支持治疗、抗体治疗、调节失衡的免疫系统。

 

       病毒进入人体细胞后，现阶段抗病毒药物很难直接杀死病毒，抑制病毒体内传播。目前洛匹那韦在细胞内干扰病毒合成，形成未成熟、无感染力的病毒颗粒；新药瑞德西韦则通过阻止病毒RNA复制发挥作用。

 

       此外，病毒性肺炎的治疗还包括针对并发细菌感染的抗生素治疗，对症治疗如清热镇痛、止咳化痰等。

 

  间充质干细胞派上用场

 

 

       在病毒性肺炎治疗中，间充质干细胞通过调节免疫反应，抑制细胞因子风暴对人体多器官造成的损害；改善肺部细胞微环境、保护肺泡上皮细胞、改善肺功能的潜力。

 

       MSCs通过关闭免疫细胞活化的TNF-α途径来减轻炎症，抑制或禁止T细胞反应来预防细胞因子风暴。MSCs对巨噬细胞、嗜中性粒细胞、NK细胞、DC细胞、T淋巴细胞和B淋巴细胞进行重编译，以抵抗败血症。

 

       MSCs可有效减少激素使用，避免股骨头坏死等后遗症的发生，有助于提高患者在治愈后的生存质量。

 

       MSCs是中胚层来源的多能细胞。在外源给药后，MSCs会迁移至受伤的组织部位，并抑制促炎性细胞因子的释放，维持受损细胞的存活，并发挥其促进血管再生的作用。

 

       干细胞并不是直接杀死病毒，而是一种非特异性疗法，有助于缓解炎症的反应，改善其肺功能正常运行，提高重症患者的生存率。

 

 

科技部生物中心副主任孙燕荣

在卫健委召开的新闻发布会

 

       我们衷心希望干细胞在这次对抗疫情的过程中，最大化发挥临床价值，为保障人民健康贡献力量。