提到白癜风,许多人会想到已故的黑人巨星迈克尔·杰克逊,他因患此病而饱受诟病,被戏谑为“换了白人的皮”,最终以悲剧收场。还有时尚界备受青睐的超模WinnieHarlow,因全身如奶牛般左右对称的白斑而被称为“奶牛超模”,让她在维密的T台上饱受争议。而我国著名导演冯小刚自从确诊后,也鲜少出现在公众视野中。
白癜风不仅对外貌造成影响,更在心理上给患者带来了深重的创伤。
近年来,医学界逐渐认识到白癜风是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击黑色素细胞是其发病的主要原因之一。
而干细胞凭借其出色的修复、再生和免疫调节功能,已在多种皮肤病及自身免疫性疾病的治疗中展现出广阔前景。国内外的多项研究案例也揭示了干细胞在白癜风治疗中的巨大潜力,它独特的生物学特性有望为无数白癜风患者带来新的治疗选择。
原本的肤色失去色彩,外观的变化常让无数白癜风患者心理备受打击。
那么,白癜风到底是一种怎样的疾病?
从医学角度上看,白癜风是一种获得性色素脱失性疾病,表皮色素细胞被破坏,导致皮肤表面出现大小和形态不一的白色斑片。该病常发生于四肢或面部,严重者可泛发全身。值得注意的是,大部分白斑会随着时间推移逐渐增多或扩大,较难治愈。
现在,全球有高达1.2亿的白癜风患者,而在我国,这一数字也超过了2200万。在这些患者中,年轻人占据了大多数。
△ 生前饱受白斑困扰黑人巨星迈克尔·杰克逊
而遗憾的是,白癜风的病因至今未明。
有些患者会伴发其他自身免疫性疾病,它也被认为是一种自身免疫性疾病,部分具有遗传易感性,物理性损伤、情绪应激或妊娠也可能诱发本病。
虽然多数患者身体健康,但白癜风同样也可能诱发并发症,对患者的心理健康产生了极大负面影响。
1、诱发并发症,可能对患者内脏等其他器官造成损害,常见并发症如恶性贫血、银屑病、恶性肿瘤、类风湿关节炎等等。
2、易患皮肤癌,医学研究证实,白癜风患者紫外线防御能力弱,皮肤癌的发病率比正常人要高很多。
3、形象及心理健康,白斑发生在裸露部位不仅影响了形象,更给患者带来巨大的心理创伤,患者易产生自卑、焦虑等心理问题。
因为白癜风发病机制复杂,目前主流的治疗方式还是以药物、抑制剂控制为主,其疗效并不显著且复发率高、安全性差,长期使用具有一定的副作用,皮肤过早老化、诱发骨质疏松、感染、糖尿病等并发症风险。
在新一代临床医疗改革中,科研者们开启了干细胞疗法对白癜风的研究大门,为白癜风的有效干预带来了新的希望。
干细胞不仅具有多向分化的潜能,在特定条件下可以分化为人体所需的任何细胞或组织,干细胞还具有免疫调节的功能,可以抑制体内的炎症反应,特别是无菌性炎症,这样让干细胞技术在自身免疫性疾病的应用中潜力巨大,也为难治性白癜风带来了新思路。
干细胞可改善白癜风患者的免疫混乱,修复免疫缺陷,抑制病变细胞对黑色素细胞的损伤,并能抑制炎症反应,很快控制住并发症,减轻患者痛苦。
在干预白癜风治疗上,干细胞主要通过以下几个方面发挥作用:
1、抑制作用:干细胞抑制皮肤归巢的CD8十T淋巴细胞的增殖,并诱导其凋亡并抑制了CD8十T淋巴细胞产生细胞因子和趋化因子。
2、旁分泌作用:通过自分泌和旁分泌的方式分泌各种细胞因子,在黑素细胞的生长,分化,增殖,凋亡及起黑素产生和转运过程中起重要作用。
3、免疫调节作用:调节T细胞和B细胞的功能,通过调控细胞因子,抑制受损组织和细胞中过度活化的免疫细胞,减轻局部炎症,实现维持免疫稳定状态。
4、分化再生替代:干细胞分化的潜能性强,全能干细胞和多能干细胞可以分化为多种类型的细胞,替代受损细胞,具有更新修复等作用。
随着干细胞疗法的相关研究渐渐深入,其免疫调节功能、抑制炎症反应等特性在白癜风等自身免疫性疾病的应用潜力巨大。
目前,干细胞在治疗白癜风的临床应用上发挥了很大作用,取得了显著效果。
56例干细胞治疗白癜风临床研究,康复率达87.5%
在一项关于白癜风的试验研究中,采用干细胞移植联合308纳米准分子干预56例白癜风患者,随访结果显示,12个月的康复率达到了87.5%!
在纳入的56例白癜风患者中,患者都患有不同类型及不同程度的白癜风,包括寻常性、局限性、全身性与面部白癜风,所有患者在接受干细胞移植治疗并使用Peninsula 308 nm紫外光系统每周进行一次或两次照射,均完成1个疗程。
△ 干细胞移植联合308nm准分子激光治疗白癜风56例临床疗效[1]
结果显示,56例患者中,1个疗程后6个月内治愈38例(67.85%),显效11例(19.64%),有效4例(7.14%),无效3例(5.35%),总治疗有效率达94.64%。完成第二个疗程的15例患者随访1年,其中11人被治愈。两个疗程后,共有49例(87.5%)患者痊愈。
值得注意的是,其中一名27岁的典型案例患者面部斑块色素脱失已有8年,在接受治疗后面部逐渐康复。此外,所有患者均未观察到严重不良反应,干细胞干预安全有效。
△ 典型病例特征。一名27岁男性,面部左侧出现斑块状色素脱失8年。图1a为术前表现。其他图分别显示治疗后1、3、6个月的表现
该项研究证明了干细胞的干预治疗让白癜风治愈率远优于其他方式,是一种值得临床推广的方法。
总的来说,这项新的研究为白癜风的治疗带来新的选择,与传统治疗方法相比,细胞疗法不仅有效还很安全,是有效治疗白癜风的新希望。
随着临床研究的不断深入,有关干细胞治疗白癜风的案例也越来越多,多项研究都在证实干细胞疗法的安全有效性,这些新的疗法也正在为白癜风的有效治疗打开新的大门。
参考文献:
[1]Jingwei Liu MD,Qingqing Chen BD. Clinical effect of stem cell transplantation combined with 308-nm excimer laser therapy for 56 casesofvitiligo. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jocd.15833.
[2]Jian Li 1 , Xuanhao Zeng,et,al.The Treatment of Refractory Vitiligo With Autologous Cultured Epithelium Grafting: A Real-World Retrospective Cohort Study . DOI: 10.1093/stcltm/szae009