孕妇感染新型冠状病毒怎么办？

 

疫情管控开放后，现在正处于感染的高发期，孕妈妈很有可能成为高危感染人群，面对新冠疫情的变化和防疫措施的优化，很多孕妈妈开始心存顾虑。甚至有些孕妈妈的家人或者自己已经感染新型冠状病毒，那么感染后又该怎么办？

 

 

孕妈妈感染新冠胎儿有影响吗？

 

孕产妇奥密克戎感染率及出现症状的表现类型与普通人群接近，但因为妊娠期激素、营养、心理等因素影响，导致孕产妇抵抗力下降、感染几率增加，而且感染后治疗周期较普通人长。

 

目前尚无证据表明妊娠期妇女感染病毒后，会通过垂直传播的方式将病毒传染给胎儿，只要母亲保持良好的状态，仍然可以继续妊娠。

 

孕妈妈感染新型冠状病毒后还能存储干细胞吗？

 

关于新冠孕妈妈的研究发现，如果孕妇感染新冠病毒，胎儿是否健康？孕妇的脐带胎盘是否有感染？近日，来自美国卫生与人类服务部和韦恩州立大学医学院的相关研究发表在Nature Communications杂志上。

 

该研究发现，孕妇新冠病毒感染后，会在母体血液中发现体液免疫与细胞免疫，同时在胎儿的新生儿血液循环中发现温和的细胞因子相关反应。但在胎盘组织中，没有发现病毒存在。

 

 

研究人员通过对数名孕妇外周血的IgM和IgG的检测，发现感染新冠的孕妇的IgM和IgG水平有很大差异。因为新冠病毒感染可能引起身体的细胞因子风暴，所以研究人员还检测了孕妇和新生儿的细胞因子水平。最后结果显示孕妇和新生儿的细胞因子水平均有上升。通过ROS实验和流式细胞术发现，感染新冠病毒的孕妇外周血中的T细胞数量减少。

 

随后，研究人员研究胎盘组织中是否存在新冠病毒的RNA和蛋白成分，用RT-PCR的方法检测胎盘样本中是否有新冠病毒RNA存在，用免疫组化方法，使用新冠病毒相关z抗体进行检测。使用PhenoImager HT进行拍摄。以上两种方法在胎盘组织中均没有发现新冠病毒。

 

最后，研究人员还用16S-RNA测序的方法检测新冠感染孕妇胎盘组织中是否受到细菌感染，结果没有发现胎盘无菌环境受到破坏的证据。

 

根据这个研究表明，即使孕妇感染了新型冠状病毒后，胎盘组织中没发现病毒，所以新冠孕妈妈可以存储新生儿间充质干细胞。

 

孕妇感染新型冠状病毒后，自身会产生抗体，这些抗体不仅会对胎儿产生抗体，这是一个天然的抗体，所以建议有条件的孕妇把脐带和胎盘组织存储起来，制备成间充质干细胞。

 

脐带和胎盘干细胞

 

治疗新冠肺炎安全可行

 

近期，发表在《Stem Cell Research & Therapy》的一篇文章报道了一组病例研究结果，证实了来自胎盘和脐带的大剂量间充质干细胞多次输注治疗新冠肺炎急性呼吸窘迫综合征危重患者的安全性、可行性和耐受性。

 

共有11名新冠肺炎所致急性呼吸窘迫综合征的患者被纳入这项研究。患者病情危重，有严重低氧血症，需要机械通气。患者每隔1天静脉输注200 × 10⋀6个人脐带间充质干细胞(UC-MSCs，6例)或胎盘间充质干细胞(PL-MSCs，5例)。

 

5名患者在输液后2至7天病情显著改善并出院，在出院后60天随访时情况良好，没有出现休息或劳累时呼吸困难、呼吸急促或发热。大多数患者描述自己的呼吸困难明显缓解，在第一次细胞输注后48-96小时内呼吸频率下降，血氧饱和度上升。此外，在静脉注射期间没有与急性输注相关的严重不良事件。

中国科学院院士、解放军总医院第五医学中心感染病诊疗与研究中心主任，全军传染病学研究所所长，国家感染性疾病临床医学研究中心主任王福生团队近期在Nature 旗下杂志Signal Transduction and Targeted Therapy 上，发表了一篇题为《人脐带间充质干细胞对COVID-19重症患者肺损伤的影响：一项随机、双盲、安慰剂对照II期临床试验》的研究文章。

 

结果表明，人脐带间充质干细胞（UC-MSC）加速了COVID-19重症患者肺实性病变的消退，改善了肺的综合储备能力。使用脐带间充质干细胞作为COVID-19患者标准治疗方法的辅助疗法是一种可行的选择。

 

这是一项针对2020年2月12日至3月25日湖北省黄石市中医院出院的重症COVID-19患者的纵向队列研究。25例重症COVID-19出院患者被纳入试验，采用人脐带间充质干细胞（hUC-MSCs）治疗。 

 

25例重症COVID-19出院患者被纳入为期1年的随访，人脐带间充质干细胞（hUC-MSCs）治疗组8例和对照组17例。

 

结果显示：在1年的随访中几乎没有患者出现明显的病变或纤维带阴影。与非COVID-19患者相比，重症COVID-19患者的灌洗液中KL-6显著降低。我们的研究发现，hUC-MSCs组的KL-6显著低于对照组，表明hUC-MSCs可以改善肺通过促进肺泡上皮细胞再生的扩散功能。