弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种常见的恶性淋巴瘤，其治疗方案少、病情进展快、死亡率高、生存期短的特点，令无数患者和家属“谈之色变”，也令不少专家“束手无策”、扼腕叹息。近年来，弥漫性大B细胞淋巴瘤在江西地区的发病率也逐渐增高，病例逐年增多。　　

 

 

为了破解这一难题，江西省肿瘤医院淋巴血液肿瘤科在科室主任双跃荣教授的带领下，积极开拓进取，率先引进国际前沿科技——CAR-T细胞免疫治疗技术，为广大淋巴瘤患者送去了“生的希望”。近日，双跃荣教授就带领团队成功完成了一例CAR-T细胞免疫治疗。

 

周密筹备，制定治疗方案

 

今年63岁的患者曾女士（化名），于2019年确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤GCB亚型，一线接受免疫联合化疗治疗后短暂缓解。在确诊后的两年多里，先后接受含传统化疗、免疫检查点抑制剂、BTK抑制剂、新药临床研究等多线方案治疗，均疗效不佳且出现多次复发。

 

2022年8月，面临着化疗失效、病情快速进展的困境，曾女士和家属经过多方打听，得知江西省肿瘤医院的淋巴瘤诊疗非常有特色，于是慕名前来，找到了双跃荣教授求助。

 

 

入院后，双跃荣教授结合患者病史和检查结果分析，认为常规治疗方式已无法控制疾病进展，建议其接受CAR-T细胞治疗，以获得临床缓解甚至长期生存。曾女士在与双跃荣教授充分沟通、详细了解CAR-T细胞治疗的疗效及安全性数据后，决定接受CAR-T细胞治疗。

 

在曾女士决定接受CAR-T细胞治疗后，双跃荣教授带领易昆副主任医师及多学科团队着手制定周密的治疗方案，尤其是针对治疗中可能出现的不良反应和并发症制定应急预案。

 

全程护航，实现预期疗效

 

8月20日，经双跃荣教授与专家团队多轮讨论、充分论证后，认为患者可以进入正式治疗阶段。当日，医护团队为曾女士进行淋巴细胞单采、制备CAR-T细胞；9月10日，给予FC方案清淋；9月15日，输注国内首个CAR-T产品——阿基仑赛注射液（奕凯达）。

 

在此后2周时间里，曾女士也出现了轻度的细胞因子释放综合症（CRS持续高热）及免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）。得益于专家团队的动态监控和及时介入，以及多学科团队的良好配合，曾女士的症状得以控制并快速好转。在度过CAR-T细胞反应期后，曾女士于10月14日复查PET-CT时欣喜地发现，她的肿瘤已达到完全缓解（CR）状态。

据双跃荣教授介绍，CAR-T细胞治疗是指通过采集患者自身的T细胞进行改造，帮助T细胞恢复特异杀伤活性，改造后的T细胞经体外培养扩增后回输到患者体内，使其重新激活并恢复对于肿瘤细胞的免疫清除功能。“CAR-T疗法是目前淋巴瘤诊疗领域中最前沿的根治性疗法，该技术的出现为复发难治性大B细胞淋巴瘤患者带来了希望的曙光。”他表示。

 

此次能够顺利为患者开展CAR-T细胞治疗并达到预期的疗效，双跃荣教授认为，多学科专家团队的齐心协力、通力合作至关重要。双跃荣教授说：“相比常规的肿瘤治疗，CAR-T细胞治疗更为复杂、技术要求更高。在实施CAR-T细胞治疗之前，多学科专家团队需要对患者进行身体状况和肿瘤情况的全面会诊评估。制定治疗方案的同时，同步制定输注后的细胞因子释放综合症（CRS）、免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）应急处理预案。”

 

随着医学的快速发展，淋巴瘤已不再是不治之症。尤其是CAR-T细胞治疗的临床应用，更是大大提升了淋巴瘤的临床治愈率，给患者带来“生的希望”。近年来，江西省肿瘤医院淋巴血液肿瘤科潜心钻研攻关，已全面掌握各种诊疗新技术，能够常规开展淋巴瘤、骨髓瘤、白血病的诊疗。未来，淋巴血液肿瘤团队也将积极开拓进取、攻坚克难，造福更多患者。